Здравствуйте (медицинская страничка)

zdravstvuite

31 мая 2019 года

Veni, vidi, vici

Это крылатое выражение переводится с латыни, как «пришёл, увидел, победил». Именно ему ежедневно следует врач-хирург хирургического отделения Городокской ЦРБ Юрий Хрулёв (на снимке). В ситуации, когда на счету каждая минута, и она может стоить человеческой жизни, человек со скальпелем в руках просто не может позволить себе дать слабину. В любое время дня и ночи, в праздники и в будни он должен оперативно и качественно делать свою работу.

Хрулёв

Юрий Хрулёв «заболел» хирургией будучи подростком. В 16 лет он познакомился с военным хирургом Юрием Беспаловым и получил уникальную возможность увидеть эту благородную профессию изнутри. Молодого человека привлекло то, что эта работа требует холодного ума и максимальной сосредоточенности. К слову, на вопрос, не пугает ли его огромная ответственность, лежащая на плечах хирурга, молодой врач отвечает, что это неотъемлемая часть работы. В эту сферу, по его мнению, идут по призванию люди, которые готовы её на себя брать. Если такая способность  отсутствует, они долго здесь не задерживаются. Также хирург должен уметь на время операции исключить любые эмоции в отношении пациента: ни страх, ни сострадание, ни возникшее хотя бы на секунду замешательство, ни какие либо субъективные факторы не должны помешать ему выполнить чётко регламентированную задачу. Юрий Хрулёв рассказывает, что работа хирурга требует хорошей физической формы. Ведь отправляясь на операцию, врач никогда не может знать наверняка, сколько точно она продлится. При хирургических вмешательствах, которые длятся порой по четыре-шесть часов и медицинский работник не имеет права отойти от пациента, пока не закончит работу, огромные статические нагрузки испытывает позвоночник. Немалых сил, например, требует и вправление различных вывихов.

  Работа в условиях районной больницы требует от хирурга немалых сил и энергии, но зато даёт бесценный опыт, который не получишь в больших учреждениях здравоохранения, где каждый медицинский работник специализируется на конкретном направлении. Сейчас после соответствующего обучения Юрий Хрулёв осуществляет эндоскопические исследования: ФГДС и колоноскопию.

  Молодой хирург работает в Городокской ЦРБ третий год. Уроженец г. Витебска, он приехал в районный центр вместе с женой Дарьей, которая сейчас находится в декретном отпуске. Невролог по профессии, супруга как никто другой понимает, что такое работа медика, и поддерживает мужа, обеспечивая ему надёжный тыл. Главврач Валерий Самсонов ходатайствовал о выделении молодой семье служебного жилья.

  Юрий Хрулёв влюблён в свою профессию и выполняет обязанности на совесть. Об этом говорят и многочисленные благодарности, которые поступают от пациентов. Они отмечают, что под контролем внимательного и участливого доктора, выздоровление наступает быстрее.

 

 

Кто последний? или Без талона вход воспрещается?

В Городокской ЦРБ успешно внедрена система приёма пациентов по талонам. О том, как она функционирует и существуют ли в ней «подводные камни», которые приходится обходить медицинским работникам, мы беседуем с заместителем главного врача по амбулаторно-поликлинической работе Светланой Гуриной.

Выдача талонов на приём к терапевту или узкому специалисту, со слов Светланы Ивановны, упорядочивает оказание медицинской помощи. С одной стороны, система, когда часы приёма врача расписаны с точностью до минуты, удобна для него самого. С другой, это комфортно для пациентов, которые теперь могут не сидеть в «живой» очереди, а прийти в учреждение здравоохранения минут за десять до времени, указанного в талоне. Светлана Гурина отмечает, что горожане и жители сельских населённых пунктов, которые обращаются за медицинской помощью в учреждение здравоохранения, не сразу привыкли к нововведению. Многие предпочитали приехать в поликлинику заранее, занять место под дверью кабинета и надёжно держать оборону, не под каким предлогом не пропуская к врачу обладателей заветных талонов. Сама много раз становилась свидетелем нешуточных баталий в очереди на приём. Пациенты, разделившись на два противоборствующих лагеря: «по талонам» и «по живой очереди», долго и упорно выясняли отношения, приводили доводы в свою пользу и до последнего отстаивали правоту. Оставалось только диву даваться: откуда у людей, которые в очереди к врачу априори имеют проблемы со здоровьем или находятся на стадии выздоровления, берётся столько энергии на споры, а порой и разговоры на повышенных тонах? А в это время на двери кабинета висит объявление, на котором чёрным по белому написано «приём ведётся строго по талонам». Светлана Ивановна говорит, что сегодня таких ситуаций в поликлинике не возникает, граждане приходят за некоторое время до приёма, берут в регистратуре заказанный заранее по телефону талон и направляются к врачу. К тому времени, как они войдут в кабинет, их карточка уже лежит у доктора на столе. Согласитесь, что это очень удобно, и минимизирует всякого рода стрессы для человека. К тому же, благодаря талонной системе можно планировать свой день, отсутствует нерадужная перспектива провести в очереди полдня.

  Однако, имея в руках талон, нужно быть готовым к тому, что специалист не сможет вас принять точно в указанное в нём время, и спокойно к этому относиться. С. Гурина поясняет, что на первичный осмотр у терапевта отводится 15 минут, столько же на осмотр у гинеколога и педиатра, на профосмотр человека, который не имеет жалоб на здоровье, — 9 минут. Однако зачастую уложиться в отведённый норматив невозможно. Только представьте: пожилая женщина рассказывает о своих симптомах, жалуется, что у неё болит это, это и это, время истекает и врач говорит: «Женщина, приём окончен, приходите завтра!» Согласитесь, что ситуация комичная и к действительности не имеющая никакого отношения. Есть только одна проблема: люди, которые ждут приёма, не всегда терпимы к этому и относят небольшие отклонения по времени на счёт некомпетентности медицинских работников или ненадёжности системы.

  Приём пациентов по талонам ни в коем случае не ограничивает доступность медицинской помощи для населения. Даже если время врача на конкретный день расписано, при наличии жалоб на здоровье специалист обязательно примет вас.

  Светлана Ивановна говорит, что в настоящее время в Городокской ЦРБ отсутствует очередь на получение талонов. Заказать удобное время можно, позвонив в регистратуру (лучше всего это делать с 14.00 до 20.00, когда желающих записаться меньше, а вероятность дозвониться больше — авт.), и уже на следующий день прийти на приём. Не всегда это могут сделать только пациенты окулиста. Однако такая ситуация продиктована рядом объективных причин. В том числе и тем, что этого узкого специалиста в ЦРБ не было продолжительное время и сегодня он должен обследовать большое количество желающих. Для прохождения профосмотра брать талон нет необходимости, нужно просто уточнить, в какой промежуток времени по живой очереди конкретный специалист проводит профилактические осмотры.

  У всех на устах в последнее время вопрос внедрения талонной системы в работу лаборатории. Светлана Гурина подчёркивает, что эта мера вынужденная, и продиктована она временной нехваткой лаборантов. В день лаборатория может пропустить 40-50 человек, плюс всегда есть те, кому пойдут на уступки, в первую очередь это сельское население, пожилые люди, которым далеко добираться, маленькие дети. Однако у человеческих возможностей есть предел, и медицинские работники просто физически не могут забрать и обработать анализы у всех желающих, тем более в условиях перегрузки не исключён риск снижения качества исследований. Поэтому и было принято решение кроме обязательного направления врача выдавать для забора анализов ещё и талоны. Граждане должны понимать, что сделано это в первую очередь для их пользы и комфорта.

 подготовила Любовь ШЛЕЙКО.

17 июня 2017 года

Возобновляют жизнь

«Сейчас мы сидим и спокойно разговариваем, не зная, что случится через полминуты», — говорит заведующий отделением анестезиологии и реанимации Городокской ЦРБ Андрей Жаголкин (на снимке). Специфика отделения в том, что ситуация в нем может измениться молниеносно. Пару минут назад все были заняты штатными делами, а вот уже, как говорится, вытягивают пациента с того света. ZhagolkinПристальный контроль, четкая ориентация в ситуации и профессиональная наблюдательность спасли немало людей. Отделение анестезиологии и реанимации — та черта, на которой медики вырывают у смерти жизнь. 14 сотрудников отделения, трудясь посменно, борются за то, чтобы пациент остался живым, по эту сторону черты. Когда состояние больного стабилизируется, медики передают его в другие отделения. Там будут проводить дальнейшее лечение до полного выздоровления. Порой люди даже не знают, благодаря кому они дышат.
— Мы не гордые и благодарностей не требуем. Главное — результат: человек спасен, его жизни ничто не угрожает, — подчеркивает Андрей Дмитриевич. — Каждое дежурство непредсказуемо. Бывало, за час поступало три больных в тяжелом состоянии, а бывает, что ни одного за суточное дежурство.
За месяц через отделение анестезиологии и реанимации проходит от 50 больных. За год это порядка 600 человек, которым вовремя была оказана квалифицированная помощь. Во всей больнице в год бывает около пяти тысяч пациентов. Получается, в реанимацию поступает каждый девятый из них.
— Многие могли к нам и не попасть. Самые распространенные случаи в нашем отделении — инфаркты и инсульты. Они случаются внезапно, но им предшествует то, что человек не обращал внимание на состояние своего здоровья, не приходил к врачам и не лечился, — делится опытом завотделением.
Знакомя с небольшим, но жизненно важным отделением, А. Жаголкин рассказывает, что оно рассчитано на шесть коек, оснащенных прикроватными мониторами, которые в режиме реального времени дают полную информацию о состоянии наблюдаемого. За ними на посту следит медсестра, которая в экстренном случае вызывает врача. Редко когда все койки заняты. На момент нашего визита в отделении был один пациент, который находится под наблюдением врачей и медсестер уже пять дней.
— В среднем человек пребывает в отделении двое суток, но по объективным причинам это время может быть увеличено. Лечение является затратным, потому что все лекарства, расходные материалы, оборудование стоят очень дорого. Но не дороже человеческой жизни, — заключает Андрей Дмитриевич.
Главное в отделении — это сплоченный годами коллектив медработников, который борется за жизнь человека, даже когда тает надежда. Работу в постоянном стрессе и ежесекундном ожидании тяжелобольного выдерживает не каждый. Но тот, кто остался, — настоящий профессионал своего нелегкого дела.
Анастасия БЕРЁЗА.
Фото автора.

17 июня 2017 года

Здоровье детей — в надежных руках

В детских учреждениях нашего района есть особенная штатная единица — медицинского работника, стоящего на страже здоровья маленьких жителей Городокщины. Например, в двух школах и трех детсадах г. Городка работают квалифицированные специалисты: помощник врача, два фельдшера и две медицинские сестры. Всего в детских учреждения района трудятся девять медицинских работников.
— С 2012 г. медработники в детских учреждениях находятся в подчинении Министерства здравоохранения, а не Министерства образования, как было раньше, — рассказывает главная медсестра центральной районной больницы Анжела Плащенко. — Их трудовые функции несколько изменились. Сейчас медработник в учреждении образования не составляет меню (для этого есть калькулятор), но контролирует питание, ведет бракеражный журнал, снимает пробу с блюд, следит за санитарно-гигиеническим состоянием кухонных и других помещений школы или детского сада. DetsadОдна из главных обязанностей фельдшера или медицинской сестры — контроль за состоянием здоровья детей, поступающих в учреждения образования. В детском саду, например, состоящий в штате работник здравоохранения обязан по утрам следить, нет ли признаков сыпи на детской коже, повышенной температуры, жалоб на боли. Медики проводят регулярный осмотр подопечных с целью выявления чесотки или педикулеза. Если есть подозрение на заболевание, медработники рекомендуют родителям отвести ребенка на прием к врачу.
В аптечке медработника всегда найдутся медикаменты, нужные для оказания неотложной помощи: жаропонижающие препараты, антисептики, бинты, вата, лейкопластырь, активированный уголь. А вот профилактические прививки делают воспитанникам садов и школьникам в детской консультации. Медик же в детском учреждении следит, чтобы ребенок был вакцинирован в соответствии с планом.
Медсестра детского сада № 3 г. Городка Светлана Викторовна Ижохина о своих повседневных обязанностях рассказывает с улыбкой:
— В детском саду я работаю более двадцати лет и развенчиваю детские мифы о том, что людей в белых халатах нужно бояться. Каждое утро прохожу по восьми группам, осматриваю поступивших ребят. При необходимости оказываю первую помощь, лечу ушибы и ссадины, измеряю температуру. Дважды в год измеряю вес, рост, объем грудной клетки, веду санитарно-просветительскую работу с родителями, контролирую соблюдение режима дня, поставку продуктов, получение пищи, оцениваю калорийность блюд.
Доброта и искреннее участие сестер и фельдшеров, работающих в учреждениях образования, помогают детям преодолеть страх перед медицинскими процедурами, врачебными осмотрами, а родителям внушают доверие: здоровье их детей — в надежных руках.
Евгения САБИЦКАЯ.
На снимке: Светлана Викторовна с Полиной Есьман.
Фото автора.

17 июня 2017 года

Работают в унисон

Заведующей Пальминской врачебной амбулаторией общей практики уже 16 лет является Виталина Бражник, под руководством которой трудится слаженный коллектив из пяти человек (на снимке). Амбулатория курирует работу Кабищенского ФАПа, в зону ее обслуживания входит порядка 20 деревень, где проживает почти 2 тыс. жителей. На обслуживаемой территории находится школа и детсад. FapДнем медработники амбулатории вместе с водителем Вадимом Шикаревским несут дежурства и как бригада скорой помощи, принимая вызовы и выезжая на дом к пациентам на территории Пальминского сельсовета. Порой им приходится оказывать экстренную помощь. В ночное время на смену заступает скорая помощь ЦРБ. По разработанному графику еженедельно работники амбулатории выезжают на профилактические осмотры пожилых граждан, оказывают врачебную и консультативную помощь.
— Для сельчан имеет большое значение то, что в амбулатории оборудованы и работают стоматологический, смотровой, физиокабинет и кабинет здорового ребенка. Они находятся на втором этаже нашего просторного здания. На первом — регистратура, врачебный, процедурный кабинеты, лаборатория, аптечный киоск. Есть все условия для оказания разных видов медпомощи, — говорит Виталина Викторовна.
О каждом из сотрудников она отзывается с уважением, подчеркивая ценность и значимость его вклада в общую работу по медобслуживанию местного населения.
— Для пациентов с сердечно-сосудистыми и другими заболеваниями важно, что они могут пройти у нас курс капельниц на дневном стационаре, которые в процедурном кабинете ставит процедурная медсестра Анна Казакова. Она же проводит в физиокабинете электрофорез, ультразвук, УВЧ, кварц и другие процедуры. Участковая медсестра Татьяна Косова работает у нас больше 30 лет. Она отвечает за проведение прививок, в год выполняя около 700 прививок против гриппа и около 250 детских прививок. Давно и продуктивно трудятся в амбулатории стоматолог Эльвира Россихина, фельдшер Наталья Янцен. С августа дружный коллектив пополнит выпускница Оршанского медколледжа, акушер Юлия Акулова, — рассказывает Виталина Бражник.
Местные жители знают Виталину Викторовну не только как врача-терапевта, к которому можно обратиться за помощью в любое время суток, но и как чудесную исполнительницу романсов, которые звучат со сцены Пальминского и городского домов культуры. «А напоследок я скажу» из кинофильма «Жестокий романс» — самый известный в ее репертуаре. Настоящая прекрасная музыка, как и медицина, способна врачевать. Наверное, поэтому Виталина Викторовна вкладывает в нее душу.
Екатерина ПУЧКОВА.
Фото автора.

*************************************************************************************************************************

30 сентября 2017 г.

Бояться нужно гриппа, а не прививки

  С 1 октября в Беларуси стартует массовая вакцинация против гриппа. На территории Городокского района планируют провести иммунизацию более чем 40% населения. Это позволит избежать эпидемии гриппа, который обладает очень высокой контагиозностью — способностью передаваться от больного человека здоровому.PrivivkaВсемирная организация здравоохранения предупреждает, что в этом сезоне в Северном полушарии, в том числе на территории нашей страны, будут циркулировать три штамма гриппа, один из них — впервые, соответственно иммунитет к нему у большинства населения еще не сформирован. Современная медицина предлагает надежный и безопасный способ защиты от тяжелых форм заболевания и его опасных осложнений — прививку.
«Общаясь с людьми на тему прививок, приходится сталкиваться с очень распространенными заблуждениями, — говорит заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической работе УЗ «Городокская ЦРБ» Светлана Гурина. — Некоторые уверены, что вакцина должна на 100% защитить от болезни. В большинстве случаев именно так и происходит. Но нужно понимать, что даже если человек все таки заболеет, прививка помогает перенести грипп в более легкой форме и избежать серьезных, порой смертельных исходов».
Светлана Ивановна предупреждает, что наиболее опасным осложнением вследствие гриппа является пневмония. Ее вид, вызванный вирусом гриппа, очень коварен и развивается прямо на глазах. Если, например, утром на снимке наблюдаются единичные очаги инфекции, то уже к вечеру могут быть поражены все легкие. В таких случаях даже квалифицированная медицинская помощь может оказаться бессильной.
Еще одним распространенным заблуждением является сомнение в эффективности универсальной вакцины от конкретного штамма гриппа. Светлана Гурина разъясняет: «Грипп изменчив — это факт. И никто с точностью не может сказать, какая его модификация ждет нас в следующем сезоне. Однако вакцины готовят против прошлогоднего вируса, который успел измениться, но не кардинально, именно поэтому они эффективны».
Массовая заболеваемость опасной формой гриппа захлестнула наш район в 2009 г. «С 2010 г. мы начали массовую вакцинацию населения, — вспоминает С. Гурина. — И тогда люди, еще помня прошлый год, массово шли на прививки. Но прошло несколько лет — и, забыв тот страшный грипп, многие отказываются вакцинироваться. Взрослый человек несет ответственность за свое здоровье и жизнь, сам принимает решение, а вот отказ родителей от вакцинации детей я считаю необдуманным поступком».
Пройти бесплатную вакцинацию сегодня могут дети с шести месяцев до 18 лет, беременные женщины со второго триместра, служащие силовых структур и работники предприятий, обеспечивающих жизнь города (водо-, газо-, электроснабжения и т. д.), педагоги, люди старше 60-ти лет, длительно и часто болеющие, страдающие хроническими заболеваниями.
Для иммунизации используется вакцина российского производства «Гриппол плюс». Единственным противопоказанием для ее введения является аллергия на куриный белок. Симптомы простуды в период вакцинации — это не повод вовсе отказаться от прививки, ее следует отложить до полного выздоровления. Бояться заболеть после введения вакцины «Гриппол плюс» точно не стоит. Она представляет собой готовые антитела к вирусу гриппа в определенной концентрации.
Если вы хотите сделать прививку, обратитесь к участковому терапевту или в кабинет 211 районной больницы с 8.00 до 18.00 в будние дни, с 8.00 до 15.00 в субботу.
«Сейчас самое удачное время для введения вакцины, — объясняет Светлана Ивановна. — Иммунитет формируется в течение двух-трех недель и действует около полугода, то есть приход вируса на территорию района вы встретите во всеоружии».
Особое внимание вакцинации следует уделить руководителям предприятий и учреждений района, ведь массовая заболеваемость сотрудников сказывается на трудоспособности всего коллектива. Сегодня УЗ «Городокская ЦРБ» предлагает руководителям заключить договоры о платной вакцинации работников. Медработники выедут на предприятия и проведут вакцинацию. Ответственно к этому вопросу отнеслась администрация птицефабрики, ЦУАСП, ПМС, райпо, УП «Северный» и КУСХП им. Димитрова, многие индивидуальные предприниматели. Не в полной мере возможностью воспользовались Городокский лесхоз, ГПКиТС, филиал «Вировлянский», РАПС, СООО «Ланатекс» и Городокский производственный участок СООО «Белвест».
Любовь ШЛЕЙКО.

30 сентября 2017 г.

«Скорую» вызывали?

  «Вы должны. Вы обязаны», — такой ультиматум порой по нескольку раз в день слышат диспетчеры отделения скорой неотложной медицинской помощи (СМП) Городокской ЦРБ. Причем, как правило, эти слова произносят люди, которые не так уж остро нуждаются в экстренной помощи.
Ольга Зеленина, куратор отделения СМП, отмечает, что оно состоит из трех круглосуточных постов: двух в райцентре, одного в г.п. Езерище. Район наш большой, поэтому иногда бригады «скорой» просто «разрывают» между собой пациенты.
— Не всегда самочувствие больных настолько критично, чтобы звонить «103», — говорит О. Зеленина. — Много вызовов делают в связи с артериальной гипертензией. В районе около 6500 человекам (28% населения) поставлен этот диагноз. Они состоят на учете у врача, который назначил определенное лечение: лекарства, режим питания, физической нагрузки. Но много ли тех, кто это соблюдает?.. А потом давление «скачет», и поступают звонки в «скорую». Получается, наши пациенты, проигнорировав ранее разработанное для них лечение, сами доводят себя до критичного состояния и требуют лечения здесь и сейчас.
Старший фельдшер Светлана Шостак приводит цифры: за полгода был совершен 3571 выезд неотложной помощи. Из них в экстренных случаях, например, ДТП, когда бригада выезжает в течение четырех минут, — 109; срочных, например, приступ астмы, — 137.
— В 60% из остальных 3146 выездов в приезде «скорой» не было объективной необходимости. Буквально на днях одна бригада повезла в Витебск роженицу, вторая выехала на ДТП. В это время женщина вызывает «скорую» — у нее давление низкое. Объяснения диспетчера, что все бригады на выездах, и какие медикаменты помогут, слушать не хочет. По возвращении из Витебска — сразу к этой женщине. Давление у нее уже нормализовалось. Доходит порой до абсурда! Звонок диспетчеру, женщина кричит: «Она рожает», называет адрес и бросает трубку. Приехали, а рожает… кошка.
Другое дело ДТП, инфаркт, инсульт, боли в животе, плохое самочувствие маленького ребенка — выезд обязателен. Во многих других случаях могут помочь диспетчеры «скорой».
— Диспетчеры, отвечающие на звонки, такие же фельдшеры, как в бригаде. Мы взаимозаменяемы. По симптомам, ранее поставленному диагнозу они могут оказать консультативную помощь, рекомендовать лечение. Потенциальным пациентам «скорой» следовало бы быть сознательными. К примеру, понимать, что, когда мы едем в Степановичи к взрослому мужчине из-за температуры 37,3 ОС, кому-то может понадобиться действительно экстренная помощь, — заключает С. Шостак.
Анастасия БЕРЁЗА.

30 сентября 2017 г.

Зона первого контакта

Именно так называют амбулаторно-поликлиническое звено учреждений здравоохранения, которое на сегодня на Городокщине является самым массовым, обеспечивает медицинскую помощь более чем 80% пациентов, нуждающихся в лечении. registratyraМедработники зоны первого контакта обследуют и лечат на приеме в поликлинике, амбулаториях и ФАПах, посещают пациентов на дому, ведут диспансеризацию населения (наблюдают за состоянием здоровья). Особое значение имеет профилактическая работа с людьми на участках, это позволяет снизить уровень заболеваемости.
На территории Городокского района работает 20 ФАПов, семь амбулаторий врачей общей практики, Холомерская сельская участковая больница. Районный центр разделен на шесть терапевтических участков, на каждом работает терапевт и медсестра. К тому же за каждым детским садом, учреждением образования района, предприятием закреплен медработник.
— Наша основная задача — вылечить человека без помещения в стационар, — говорит заместитель главврача по амбулаторно-поликлинической работе ЦРБ Светлана Гурина. — Это возможно только когда человек полностью доверяет врачу и точно следует его рекомендациям.
Светлана Ивановна рекомендует приходить на прием, как только вы замечаете сбой в работе организма, начинают появляться непривычные, пусть и не ярко выраженные симптомы. Это позволит доктору вовремя диагностировать возможное заболевание и приступить к лечению.
Любовь ШЛЕЙКО.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *